2007 CITARO ENT.DESIGNED. All rights reserved.
e-DEALER


BORANG DEALER GREEN TEA COLOSTRUM
BORANG DEALER GREEN TEA COLOSTRUM
ISI BUTIRAN BORANG DAN EMAILKAN. 
AR-RAIHAN FOOD INDUSTRIES (M) SDN. BHD.(750136V)
1-2B,Jalan UP1/8,Ukay Perdana,68000 Ampang Selangor.
Tel:0341471561  Fax: 03-41060176 Email: afi2006@streamyx.com
NOMBOR SIRI
TARIKH:

 

BORANG DEALER

PENAJA          KOD PENAJA

BUTIRAN ANDA:

NAMA PENUH
NO KAD PENGENALAN
ALAMAT1
ALAMAT2
ALAMAT3
POSKOD
NEGERI
PEKERJAAN
EMAIL
HANDPHONE
TEL. RUMAH/PEJABAT
FAKSIMILI JIKA ADA
           Pernah menghadiri kursus usahawan ? YATIDAK
           Anda seorang peniaga?                      YATIDAK
           Memiliki kenderaan ?                         VANKERETAMOTOSIKAL
           Saya mengaku segala keterangan di atas adalah benar dan bersedia untuk menjadi rakan niaga AR-RAIHAN  FOOD INDUSTRIES
         (M)  SDN   BHD.
           Nama :     Tandatangan: _______________________                   
           Tarikh :                                                                                                
 ………………………………………………………………………………………………………………..........................................................…
                                                                        Diperkenalkan oleh :
 Saya, menyokong perlantikan
  sebagai Dealer kawasan / daerah .
                                                                                                                                                               Tandatangan :
 
                                                                                                                              ...................................